南京市第二医院结核科茅惠娟主任医师向大家介

时间:2018-12-06 12:11来源:http://www.baidu.com/作者:佚名点击:

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近日,湖南省益阳市桃江县某中学爆发了结核病聚集性疫情,被称为“白色瘟疫”的结核再一次成为了社会各界关注的焦点。那么为什么肺结核会发生聚集性疫情?一旦发生,又该怎样预防呢?南京市第二医院结核科茅惠娟主任医师向大家介绍结核相关知识。

结核是一种多系统性疾病,有多种表现和特征,感染超过世界人口的1/3,结核病最常见形式是肺结核,其传染途径主要是通过排菌者咳嗽、打喷嚏时将带有结核分枝杆菌的飞沫散播于空气中形成气溶胶,健康人群吸入带有结核分枝杆菌的飞沫可在体内形成感染——这种经呼吸道传染的特性,使得肺结核较易在人群间传播。

感染人群中约有5%的感染者会在短时间内发展成活动性结核患者,而约95%感染者的结核分枝杆菌会进入长期的“潜伏”状态,在这部分人群中约有5%会在几年至几十年后从潜伏状态发展成活动性结核病。

茅主任强调,首先得明确一点,并不是所有结核都具传染性,一些肺外结核不具有传染性,如单纯的结核性胸膜炎、淋巴结核等均无传染性,因为患者肺部没有病灶,不会通过呼吸道排菌,肺上病灶钙化和纤维化病变的陈旧性肺结核患者也不具有传染性,因为这些患者痰液内找不到结核杆菌,只能提示患者曾经患过结核,不需作任何处理,就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。

另外,全球约三分之一的人群感染结核分枝杆菌,但仅有5%-10%的感染者发展为不同类型的临床结核病(80%以上为肺结核)。所以说,没有罹患肺结核,并非你没有接触过结核菌。为了避免结核,我们平时要注意:

茅主任介绍,如单位、学校或者密切接触过肺结核患者的人群,可以去医院进行健康体检,以助早发现、早诊断及早治疗。

1、痰结核菌检查:痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。虽然是诊断肺结核的“金指标”,但阳性率低是美中不足之处。痰结核菌培养,结果可信度高,并能做结核菌药敏试验,但需时6-8周,应用受到限制。

2、x线检查胸部:x线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断,并且开展方便,病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般x线检查的不足。

3、大约86%活动性肺结核患者和95%痰涂片阳性肺结核患者有可疑症状。主要可疑症状包括:咳嗽持续2周以上、午后低热、月经不调或闭经,有肺结核接触史或肺外结核。上述情况应考虑到肺结核病的可能性,要进行痰抗酸杆菌和胸部x线检查。(通讯员记者 于丹丹)

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